La Cataracte
Elle correspond à l’opacification du cristallin (le cristallin est la lentille naturelle de l’oeil).
Elle atteint plus d’1 personne sur 5 à partir de 65 ans, plus d’1 sur 3 après 75 ans et 2 sur 3 après 85 ans.
Elle débute le plus souvent après 60 ans, mais n’est pas à rare à 50 ans et peut même apparaître dès 40 ans.
Elle entraîne une baisse progressive de la vision (sensation de voile permanent devant les yeux), des troubles de la vision des couleurs ainsi que des éblouissements.
Le traitement est chirurgical.
Quand faut-il opérer ?
Quand la modification visuelle est gênante dans la vie courante (éblouissements et baisse d’acuité visuelle).
Déroulement des consultations pré-opératoires :
Un rendez-vous est pris pour la BIOMÉTRIE (c’est à dire l’examen du calcul de l’implant qui remplacera le cristallin).
Une visite chez l’anesthésiste est nécessaire (l’anesthésie se fait le plus souvent en local par l’instillation de gouttes).
L’intervention se fait en ambulatoire.
Déroulement de l’intervention :
Elle se fait en milieu stérile sous microscope, le patient étant couché sur le dos.
Elle consiste en l’extraction du noyau du cristallin, suivie de l’implantation d’une lentille (appelée cristallin artificiel ou implant) dans la capsule.
Elle dure environ 20 min.
Evolution post-opératoire :
L’œil opéré est indolore. Une gêne à type de picotements, sensation de brûlure ou sensation de corps étranger peuvent être ressentis. Une visite le lendemain de l’opération est programmée au cabinet du médecin opérant.
La vision s’améliore rapidement après l’opération mais pourra nécessiter la prescription de lunettes.
Le traitement post-opératoire consiste en l’instillation de collyres 3 fois par jour ainsi qu’à l’application de pommade la nuit avec le port d’une coque protectrice pendant une durée définie par le chirurgien (en général 1 semaine).
Pour les personnes travaillant, un arrêt de travail peut-être prescrit pour une durée de 8 jours.
Le maquillage est strictement interdit pendant 3-4 jours avant l’intervention et 15 jours après.
Il ne faut pas faire de shampoing soi-même pendant les 10 jours qui suivent l’intervention afin d’éviter toute projection d’eau dans les yeux.
Pourquoi l’acuité visuelle peut être limitée après l’opération ?
La cataracte peut être associée à d’autres pathologies telle que la Dégénérescence Maculaire liée à l’Age (dite plus couramment DMLA). Celle-ci peut être masquée par la cataracte et être ainsi difficilement ou non détectable avant l’intervention.
La cornée peut être fragile et présenter un œdème (gonflement) en post-opératoire qui peut troubler la vue de manière transitoire.
Une baisse d’acuité visuelle secondaire survenant dans un délai variable appelée CATARACTE SECONDAIRE correspond à une opacification de la capsule (enveloppe du cristallin). Le traitement se fait par Laser YAG.